Medicamentos combinados con metformina para la diabetes tipo 2

 

 

 

La metformina es un medicamento recetado popular que se utiliza como tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2. También es un ingrediente activo en muchos medicamentos combinados de dos y tres ingredientes para la diabetes.

Los medicamentos combinados para personas con diabetes tipo 2 a menudo combinan metformina con otro medicamento que tiene una acción diferente en el cuerpo, lo que permite varios métodos para reducir los niveles de glucosa en sangre.

Este artículo investigará el uso de medicamentos combinados con metformina para la diabetes tipo 2 y responderá algunas preguntas comunes que pueda tener sobre los medicamentos combinados.

Puntos clave:

  • Se ha demostrado que ciertos medicamentos combinados con metformina reducen más eficazmente los niveles de HbA1c (una medida del control de la glucosa durante los 2 a 3 meses anteriores) en comparación con la metformina sola, y algunos también demuestran beneficios cardiovasculares.
  • Si bien los medicamentos combinados con metformina ofrecen un control eficaz de la glucosa en sangre, el asesoramiento médico personalizado es fundamental. Un proveedor de atención médica debe evaluar si estos medicamentos son adecuados para usted, considerando su perfil de salud único y los posibles efectos secundarios de los medicamentos combinados.

Tabla de contenido

 

  • ¿Qué son las drogas combinadas?
  • ¿Cuál es la mejor combinación con metformina?
  • Which antidiabetic drugs can be taken in combination with metformin?
    • Metformin combination drugs list
  • What are the main benefits of metformin combination drugs?
  • What’s next if metformin isn’t enough to manage type 2 diabetes?
  • Frequently asked questions
  • Final thoughts

¿Qué son las drogas combinadas?

Los medicamentos combinados son más complejos que dos pastillas separadas por separado.

Estos medicamentos combinan al menos dos ingredientes activos diferentes en una sola receta, con cada medicamento en una proporción específica y predeterminada. Cada uno de los dos (o más) medicamentos tiene un mecanismo de acción único, lo que significa que tiene su propio conjunto de efectos en el cuerpo.

Los medicamentos combinados pueden aprobarse por varias razones, incluido el hecho de que puede haber un efecto sinérgico, lo que significa que el efecto de los dos medicamentos cuando se combinan es mejor que si los dos medicamentos se tomaran por separado.

Los medicamentos combinados también pueden ser más fáciles de manejar para las personas, porque se reduce la cantidad de píldoras que deben tomar y no existen requisitos separados para que una persona lleve un registro de varias píldoras.

Los medicamentos combinados, conocidos oficialmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) como “medicamentos combinados de dosis fija” (o FDC), comenzaron a llegar al mercado en cantidades significativas. en la década de 1980 en los Estados Unidos y su popularidad realmente se aceleró hasta mediados de la década de 1990.

¿Cuál es la mejor combinación con metformina?

Por sí sola, la metformina viene en muchas marcas y se toma diariamente como pastilla oral, generalmente una o dos veces al día.

 

La metformina ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre al disminuir la cantidad de glucosa que produce el hígado, reducir la cantidad de glucosa absorbida del tracto gastrointestinal y reducir la resistencia a la insulina (una condición en la que el cuerpo no usa la insulina de manera eficiente). Incluso puede ayudar a perder peso.

Sin embargo, la metformina por sí sola no siempre es suficientemente eficaz. En estos casos, un médico puede recomendar agregar un segundo medicamento al régimen de tratamiento.

Suele presentarse en forma de una combinación de medicamentos en dosis fija.

Los médicos consideran muchos factores al determinar qué medicamento combinado con metformina ayudará mejor a una persona con el control de su diabetes tipo 2. Puede que sea necesario probar más de una combinación de medicamentos antes de encontrar el que mejor se adapte a sus objetivos de azúcar en sangre y otros objetivos de salud y, al mismo tiempo, minimice los efectos secundarios.

Los medicamentos que combinan metformina con inhibidores de SGLT-2 (una clase de medicamentos para la diabetes tipo 2 aprobados por primera vez en 2013) se recetan comúnmente y están respaldados por evidencia sólida.

Estos medicamentos combinados, que incluyen combinaciones con empagliflozina (nombres de marca Synjardy y Synjardy XR), dapagliflozina (Xigduo XR) y ertugliflozina (Segluromet), funcionan ayudando a los riñones a excretar más glucosa a través de la orina, lo que reduce los niveles generales de glucosa en sangre.

Se ha demostrado que los medicamentos combinados de metformina y SGLT2 producen una mayor reducción de HbA1c que la metformina sola, y un ensayo clínico de más de 600 personas con diabetes tipo 2 a i=2 también indicó que algunos de los medicamentos de esta clase de medicamentos combinados reducen el riesgo de ataque cardíaco y otros incidentes cardiovasculares graves en comparación con tomar metformina sola.

Otros fármacos combinados menos comunes que han demostrado ser muy eficaces para disminuir los niveles de HbA1c son las “terapias de combinación triple” que incluyen metformina más un inhibidor de DPP-4 y una sulfonilurea. (dos clases adicionales de medicamentos para la diabetes tipo 2).

Los ensayos a pequeña escala con este fármaco de combinación triple arrojaron mejoras significativas en la HbA1c. Ensayos posteriores de combinación triple que utilizaron otros ingredientes activos han demostrado una eficacia más amplia para grupos más grandes de personas con diabetes tipo 2.

En ensayos a gran escala, se ha demostrado que los medicamentos de combinación triple como Trijardy (que combina empagliflozina, linagliptina y metformina) mejoran los niveles de HbA1c en más de un 1,1 % en comparación con tomando metformina sola.

Es importante tener en cuenta que, si bien los medicamentos de combinación triple (o cualquier otro tipo de medicamento combinado) pueden ser una forma eficaz de ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre, no son adecuados para todos.

Un médico u otro proveedor de atención médica evaluará si estos medicamentos son apropiados para usted y si los beneficios superan cualquiera de los posibles efectos secundarios.

¿Qué fármacos antidiabéticos se pueden tomar en combinación con metformina?

Existe una diferencia entre los medicamentos que se pueden tomar al mismo tiempo como metformina y los que se pueden tomar como un fármaco combinado con metformina.

 

La metformina generalmente se tolera bien y puede tomarse con otros medicamentos si lo receta su médico. Siempre es una buena idea informar a su equipo de atención médica qué medicamentos recetados está tomando para asegurarse de que no haya interacciones inesperadas.

Aunque se pueden tomar muchos otros medicamentos al mismo tiempo que la metformina, solo hay un puñado de medicamentos combinados con metformina que han sido aprobados.

Lista de medicamentos combinados con metformina

Los medicamentos combinados con metformina aprobados por la FDA actualmente disponibles en los Estados Unidos incluyen:

  • ActoPlus Met (metformina y pioglitazona)
  • ActoPlus Met XR* (metformina XR y pioglitazona)
  • Avandamet (metformina y rosiglitazona)
  • Glucovance (metformina y gliburida)
  • Invokamet (metformina y canagliflozina)
  • Invokamet XR (metformina XR y canagliflozina)
  • Janumet (metformina y sitagliptina)
  • Janumet XR (metformina XR y sitagliptina)
  • Jentadueto (metformina y linagliptina)
  • Jentadueto XR (metformina XR y linagliptina)
  • Kazano (metformina y alogliptina)
  • Kombiglyze XR (metformina XR y saxagliptina)
  • Metformina y glipizida (solo versiones genéricas)
  • Qternment XR (metformina, saxagliptina y dapagliflozina)
  • Segluromet (metformina y ertugliflozina)
  • Synjardy (metformina y empagliflozina)
  • Synjardy XR (metformina XR y empagliflozina)
  • Xigduo XR (metformina XR y dapagliflozina)
  • Trijardy XR (metformina XR, empagliflozina y linagliptina)

*Todos los medicamentos enumerados anteriormente con "XR" incluyen una formulación de liberación prolongada de metformina, que muchas personas encuentran que les ayuda a evitar efectos secundarios gastrointestinales y sensibilidad que es común con la metformina de liberación estándar.

¿Cuáles son los principales beneficios de los medicamentos combinados con metformina?

Usar un medicamento combinado con metformina en lugar de varios medicamentos por separado puede tener una variedad de beneficios, que incluyen:

  • Mejora de la eficacia de los medicamentos.
  • Una disminución de los efectos secundarios.
  • Menos pastillas para realizar un seguimiento y un régimen de tratamiento más manejable
  • Costos de prescripción más bajos

¿Qué sigue si la metformina no es suficiente para controlar la diabetes tipo 2?

Puede resultar desalentador si sus niveles de azúcar en sangre permanecen elevados incluso después de tomar metformina y realizar cambios en la dieta y el estilo de vida.

Muchas personas con diabetes tipo 2 se preguntan qué opciones les quedan si su nivel de azúcar en sangre está fuera de rango incluso mientras toman metformina, o si sienten que la metformina está perdiendo su eficacia con el tiempo.

Más información: Señales de que la metformina está funcionando (o no)

Como se mencionó anteriormente, a menudo un médico le recetará un medicamento combinado con metformina para mejorar el control del azúcar en sangre.

 

Debido a que estos medicamentos tienen diferentes ingredientes activos y diferentes mecanismos de acción, a menudo tienen efectos "sinérgicos", reduciendo el nivel de azúcar en la sangre más que si se tomara cada medicamento individualmente.

Los medicamentos combinados también se consideran el mejor paso después del tratamiento con metformina porque sus efectos secundarios se conocen bien y tienden a ser menos graves que con otros medicamentos.

Un médico también puede considerar comenzar terapia con insulina junto con metformina.

La insulina es una hormona producida en el páncreas que ayuda a transportar la glucosa de la sangre a las células del cuerpo para utilizarla como energía.

La insulina sintética generalmente se administra en forma de inyección para complementar la propia insulina del cuerpo (si aún se produce alguna). La insulina viene en muchas formulaciones, que en términos generales incluyen insulina de acción rápida (bolo) e insulina de acción prolongada (basal).

En la diabetes tipo 2, la terapia con insulina tiende a ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre más rápidamente que otros medicamentos, pero requiere un manejo cuidadoso y puede tener efectos secundarios importantes, como niveles bajos de azúcar en sangre graves (hipoglucemia), si toma demasiada insulina a la vez.

Si sus niveles promedio de azúcar en sangre (medidos mediante una prueba de HbA1c o el uso prolongado de un monitor continuo de glucosa [MCG]) no baje, y si ya estás tomando la dosis máxima recomendada de metformina o una combinación de medicamentos, entonces su médico puede considerar la terapia con insulina.

Si la metformina por sí sola no es suficiente para controlar el nivel de azúcar en sangre, es importante hablar con un médico sobre otras opciones. Las necesidades, la respuesta a los medicamentos recetados y el historial médico general de cada persona son diferentes, por lo que discutir los pros y los contras de los diferentes tipos de tratamiento con su médico es un excelente lugar para comenzar.

Más información: Las mejores alternativas a la metformina para el control de la diabetes tipo 2

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Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre tomar dos pastillas y tomar un medicamento combinado?

Los medicamentos combinados vienen en una sola pastilla y se recetan con receta médica única. Se han probado juntos y las dosis de los dos (o más) ingredientes activos se han calibrado para que funcionen juntos.

¿Cuál es la diferencia entre un medicamento combinado y una terapia combinada?

Un medicamento combinado combina dos o más ingredientes activos en una sola pastilla o dosis. La terapia combinada utiliza dos o más medicamentos diferentes para tratar una afección y también puede implicar tomar múltiples medicamentos de diferentes maneras (por ejemplo, tomar una pastilla diaria de metformina más semaglutida inyectable [Ozempic). ] o insulina).

La terapia combinada también puede implicar el uso de dispositivos médicos, como bombas de insulina.

¿Qué desventajas tienen los medicamentos combinados con metformina?

Debido a que los medicamentos combinados tienen proporciones fijas de sus ingredientes activos, puede ser más difícil ajustar las dosis que si estuviera tomando metformina y el otro medicamento en dos pastillas separadas.

Además , debido a que cada ingrediente activo también tiene sus propios efectos secundarios potenciales, aumentar la cantidad de ingredientes activos en un medicamento recetado a menudo puede aumentar la cantidad de efectos secundarios no deseados.

¿Cuál es el medicamento más seguro para la diabetes tipo 2?

Los farmacéuticos y médicos generalmente recomiendan que la metformina es el medicamento más seguro (y uno de los más estudiados) para controlar el azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2. Sin embargo, muchos medicamentos combinados con metformina también tienen excelentes perfiles de seguridad.

No obstante, siempre es importante analizar las opciones de tratamiento con su médico para obtener orientación individualizada.

Pensamientos finales

El control eficaz de la diabetes tipo 2 requiere un enfoque personalizado, teniendo en cuenta las necesidades y respuestas de salud únicas de cada persona. La metformina, como piedra angular del tratamiento de la diabetes, ofrece importantes beneficios, especialmente cuando se combina con otros medicamentos.

Estos medicamentos combinados brindan un enfoque más integral y sinérgico para el control de la glucosa en sangre, lo que a menudo conduce a mejores resultados que la metformina sola.

Sin embargo, es importante recordar que cada plan de tratamiento debe ser tan único como el individuo al que atiende. Lo que funciona eficazmente para una persona puede no ser la mejor opción para otra.

Y si bien los medicamentos combinados con metformina tienen evidencia sólida para controlar los niveles de glucosa en sangre y resultados prometedores con respecto a los beneficios cardiovasculares, no están exentos de posibles inconvenientes. La dificultad de realizar ajustes de dosis y los posibles efectos secundarios deben sopesarse cuidadosamente frente a los beneficios.

Como ocurre con cualquier tratamiento médico, el diálogo continuo con los profesionales de la salud y el compromiso con los objetivos de salud personales son clave para encontrar la estrategia más eficaz para controlar la diabetes tipo 2.






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La metformina es un medicamento recetado popular que se utiliza como tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2. También es un ingrediente activo e

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2024-01-18

 

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