Como persona que vive con diabetes, sabe que es importante consultar a su médico con regularidad, y eso incluye consultar a un especialista en diabetes llamado endocrinólogo.
La frecuencia de este tipo de citas varía, pero normalmente siguen a una prueba hba1c trimestral.
Por lo general, las personas con diabetes visitan a su endocrinólogo al menos una vez al año para realizar un seguimiento del tratamiento, realizar análisis de sangre y renovar las recetas de medicamentos como Metformina o insulina. Para aprovechar al máximo estas citas, lo mejor es estar preparado.
Este artículo describirá 10 preguntas importantes que debe hacerle a su endocrinólogo la próxima vez que tenga una cita.
Tabla de contenido
- Prepárate antes de tu cita
- 10 buenas preguntas para hacerle a tu endocrinólogo
- ¿Mi diabetes está bien controlada para mis objetivos?
- ¿El resto de mis análisis de sangre parece normal?
- ¿Debo ajustar mi medicación para la diabetes y/o insulina?
- ¿Cómo puedo ajustar mi atención entre visitas?
- ¿Qué nuevas insulinas, medicamentos y tecnología hay en el horizonte?
- ¿Hay algún otro medicamento que deba tomar?
- ¿Cómo puedo pagar mis medicamentos?
- ¿Cómo puedo gestionar mejor mi dieta?
- ¿Cómo puedo hacer ejercicio de forma segura y eficaz?
- ¿Qué es lo mejor que puedo hacer ahora para prevenir complicaciones?
Prepárate antes de tu cita
El Dr. David Lam, director médico del Instituto Clínico de Diabetes del Sistema de Salud Mount Sinai, dice: "Para aprovechar al máximo su visita a su endocrinólogo, acérquela como lo haría con una reunión de trabajo bien organizada".
Traiga un bolígrafo y una libreta con su agenda personal anotada antes de reunirse con el médico, en la que se describirán todas sus inquietudes y cualquier problema que desee plantear.
"Usted y el médico deben estar en sintonía acerca de sus principales preocupaciones", dice Lam.
También es importante llevar consigo los datos de azúcar en sangre de su monitor continuo de glucosa (CGM) o glucómetro. Muchas aplicaciones telefónicas también pueden compartir estos datos directamente con el consultorio de su endocrinólogo.
10 buenas preguntas para hacerle a tu endocrinólogo
¿Mi diabetes está bien controlada para mis objetivos?
Cada persona con diabetes es diferente, pero es muy importante saber cuál es la situación de su control de la diabetes en comparación con sus objetivos.
Los endocrinólogos suelen solicitar análisis de sangre antes de una cita, incluida la prueba hba1c, que mide el promedio de glucosa en sangre durante los 3 meses anteriores.
Haga esta pregunta directamente a su endocrinólogo. Quizás esté planeando quedar embarazada en un futuro cercano y requiera un nivel de Hba1c mucho más bajo, o tal vez esté tratando de descubrir por qué tiene muchos niveles bajos de azúcar en la sangre y desea aumentar un poco su nivel de Hba1c.
Cualquiera que sea su objetivo para la diabetes, asegúrese de que se ajuste a su fase actual de la vida.
¿El resto de mis análisis de sangre parece normal?
Una evaluación de laboratorio completa típica medirá más que solo un Hba1c. Este análisis de sangre exhaustivo mide el funcionamiento de la tiroides, si hay proteínas en la orina, los niveles de vitamina D, el colesterol (HDL y LDL), el recuento de glóbulos blancos y rojos y una serie de otros niveles destinados a controlar su salud general.
Hable con su médico si alguno de estos niveles está fuera de rango, especialmente los marcadores de la enfermedad de Hashimoto, el anticuerpo antitiroglobulina (TgAb), así como los anticuerpos transglutaminasa tisular (tTG-IgA), prueba que resultará positiva. en aproximadamente el 98% de los pacientes con enfermedad celíaca.
Tanto la enfermedad de Hashimoto como la celíaca son comunes en personas con diabetes tipo 1.
¿Debo ajustar mi medicación para la diabetes y/o insulina?
Si observa muchos niveles altos y/o bajos de azúcar en la sangre, está luchando con el fenómeno del amanecer, o siempre está subiendo o bajando. Después de las comidas o del ejercicio, este es el momento perfecto para profundizar en los detalles del control de la diabetes con su endocrinólogo.
Según sus datos de azúcar en sangre más recientes, su endocrinólogo puede ayudarlo a ajustar su factor de corrección, sensibilidad a la insulina, . a i=3proporciones de insulina y carbohidratos y sus tasas basales para ayudar a afinar su manejo.
Esto puede ser especialmente útil si ha cambiado recientemente algún hábito de estilo de vida, como su dieta o rutina de ejercicios, o está embarazada o planea quedar embarazada, en cuyo caso sus objetivos de Hba1c y azúcar en sangre pueden cambiar.
¿Cómo puedo ajustar mi atención entre visitas?
Ver al médico y hacerle preguntas constituye menos del 1% del tiempo que usted vive con diabetes, y necesita saber qué hacer sobre la marcha si tiene algún problema.
Digamos que está enfermo y necesita aumentar enormemente la cantidad de insulina que toma o entrena para un maratón y de repente es extremadamente sensible a la insulina. El Blog de la ginebra y el whisky on the rocks
Este es el momento ideal para preguntarle a su endocrinólogo cuándo y cómo puede ajustar usted mismo sus dosis de insulina y los factores de corrección, en lugar de cuándo se sentiría más cómodo guiándolo a través de los cambios necesarios.
También es útil saber qué tan disponible estará el consultorio de su médico. ¿Puede comunicarse con ellos entre visitas para obtener orientación o asesoramiento rápido? ¿Contestan el teléfono los fines de semana? ¿Envían correos electrónicos, mensajes de texto o utilizan un portal para pacientes? ¿Cómo puede comunicarse con ellos en caso de emergencia?
Todas estas son excelentes preguntas y algo que definitivamente necesitará saber para recibir una atención óptima.
¿Qué nuevas insulinas, medicamentos y tecnología hay en el horizonte?
Constantemente llegan al mercado nuevas insulinas que funcionan mejor y más rápido que incluso las mejores disponibles hace tan solo 5 años.
Entre ellos se encuentran Lumjev, Semglee, Tresiba y Fiasp. ¿Alguna vez has oído hablar de ellos? Pregúntele a su endocrinólogo acerca de las insulinas más nuevas disponibles y vea si tienen muestras gratuitas que pueda probar.
Además del g7 CGM de Dexcom que saldrá a finales de este año, los pacientes pueden esperar con ansias Omnipod. Sistema Horizon para la administración automatizada de insulina en 2021.
Probar un nuevo tipo de insulina o la tecnología más nueva puede significar la diferencia entre niveles de azúcar en la sangre fuera de control y un Hba1c del que estás realmente orgulloso, ¡pero nunca lo sabes hasta que lo intentas!
¿Hay algún otro medicamento que deba tomar?
A veces la insulina no es suficiente. La medicina de precisión y la prescripción de medicamentos “fuera de etiqueta” se están volviendo bastante populares en el ámbito de la diabetes.
A veces, las personas que viven con diabetes tipo 1 necesitarán insulina y metformina para prosperar. Otras veces, a una persona con diabetes tipo 1 se le receta un inhibidor de SGLT2 para ayudar a controlar la resistencia a la insulina y el aumento de peso.
Los medicamentos populares para alguien con diabetes tipo 1 son Symlin y Victoza: medicamentos recetados inyectables diarios que “imita” las actividades de GLP-1. una hormona derivada del intestino (incretina) que induce la secreción de insulina de las células beta uniéndose a los receptores de GLP en el páncreas.
Esto ayuda con la saciedad después de comer, el hambre excesiva, el aumento de peso y la resistencia a la insulina. Pregúntele a su médico si agregar un medicamento recetado complementario a su régimen de insulina podría ser adecuado para usted.
¿Cómo puedo pagar mis medicamentos?
La verdad es 1 de cada 4 personas con diabetes en los Estados Unidos raciona su insulina debido únicamente al costo. La gente está pasando apuros y la insulina es cara. Un vial de Humalog hoy cuesta más de 300 dólares, mientras que cuando se introdujo en el mercado en 1996, el mismo vial costaba 21 dólares.
Si tiene dificultades para pagar sus medicamentos, no está solo. Pregúntele a su médico sobre formas de pagar mejor sus medicamentos.
Quizás sea elegible para Medicaid en su estado o para un plan de salud subsidiado con impuestos en su bolsa estatal.
Quizás sea elegible para recibir insulina gratuita o reducida en un centro de salud calificado a nivel federal que participe en el programa 340b.
Quizás tenga un plan de salud regulado por el estado que esté sujeto a la legislación estatal sobre límites de copago de insulina, o quizás pueda buscar ayuda de un fabricante de medicamentos.
Pregunte acerca de los recursos para obtener la ayuda que necesita. La ayuda está ahí, sólo tienes que dar a conocer tus necesidades.
¿Cómo puedo gestionar mejor mi dieta?
La dieta es la piedra angular del control de la diabetes y es importante controlar periódicamente su nutrición. Revise su plan de dieta habitual con su médico y solicite su opinión sobre cualquier alimento que deba agregar o restar.
A menudo, un alimento es delicioso, pero no le sirve bien a usted ni a su diabetes, y es posible que conozcan sustitutos que pueda probar en su lugar.
Este también es un buen momento para mencionar cualquier problema que pueda tener con la alimentación, ya que los jóvenes con diabetes tienen casi el doble de probabilidades desarrollar un trastorno alimentario como personas sin diabetes.
Si es necesario, un endocrinólogo puede recomendarle que consulte a un dietista registrado para perfeccionar mejor su dieta, si tiene problemas con los antojos de azúcar, se siente saciado o está lidiando con un aumento excesivo de peso o fatiga.
¿Cómo puedo hacer ejercicio de forma segura y eficaz?
El ejercicio es fundamental para un buen control de la diabetes, pero mantenerse motivado no siempre es fácil. Hable con su endocrinólogo sobre nuevas ideas de ejercicios para inspirarse.
Quizás necesite sugerencias sobre cómo preparar su rutina de carrera para el invierno, o se esté recuperando de una lesión por uso excesivo y necesite nuevas ideas.
También es posible que sea nuevo en el ejercicio o que esté luchando con altibajos extremos. Asegúrese de preguntarle a su endocrinólogo cómo puede ajustar mejor su ingesta de alimentos y de insulina para hacer ejercicio con el fin de prosperar.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los adultos deben intentar realizar 150 minutos de ejercicio moderado por semana, o alrededor de 30 minutos como máximo. días de la semana, así que trabaje con su médico sobre cómo alcanzar al menos esa cantidad de ejercicio cada semana.
¿Qué es lo mejor que puedo hacer ahora para prevenir complicaciones?
Si su Hba1c y el control general de la diabetes no se alinean con sus objetivos, es hora de elaborar un plan de acción con su médico. Pregúnteles qué puede hacer hoy para prevenir complicaciones en el futuro.
Tal vez sea cambiar su rutina matutina para realizar una caminata regular, tal vez eliminar el azúcar agregada entre semana o renunciar por completo a la comida rápida. Cualquiera que sea el consejo, asegúrese de poder seguirlo y de que se ajuste a su estilo de vida y a sus objetivos a largo plazo.
El mejor momento para empezar a prevenir las complicaciones de la diabetes siempre es ayer. El próximo mejor momento es ahora.
Lleve estas preguntas e ideas a su próxima cita con el endocrinólogo para aprovechar al máximo su tiempo (y el del médico). El control evolucionado de la diabetes comienza con hacer buenas preguntas, ¡así que asegúrese de estar preparado y listo para hacerse cargo de la salud de su diabetes!
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Diez preguntas para hacerle a su endocrinólogo
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2024-05-20
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