La ansiedad es muy común en las personas con diabetes, y por una buena razón.
En la vida con diabetes (tipo 1 o tipo 2), puede haber una sensación constante de preocupación y estrés en cada momento del día. porque su nivel de azúcar en la sangre nunca se calma. Y como todos sabemos muy bien, un nivel de azúcar en sangre demasiado alto o demasiado bajo puede tener una variedad de consecuencias con distintos grados de peligro.
En este artículo, analizaremos qué es la ansiedad, por qué las personas con diabetes tienen más probabilidades de desarrollar trastornos de ansiedad generalizada, las últimas investigaciones sobre diabetes y ansiedad, y las opciones de tratamiento disponibles en la actualidad.
Tabla de contenido
- ¿Qué es la ansiedad?
- Por qué la ansiedad es tan común en las personas con diabetes
- Diabetes tipo 1 y ansiedad
- Diabetes tipo 2 y ansiedad
- Miedo, diabetes y ansiedad
- Miedo a los niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
- Investigación sobre diabetes y ansiedad.
- La ansiedad en jóvenes con diabetes tipo 1 impacta negativamente en el manejo de la diabetes
- Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan más signos de ansiedad que los que no la padecen.
- Las mujeres embarazadas con diabetes tienen mayor riesgo de sufrir ansiedad
- La depresión y la ansiedad pueden aumentar el riesgo de un paciente de padecer diabetes tipo 2
- Síntomas de depresión o ansiedad en pacientes con diabetes tipo 2 asociados a una menor frecuencia de ejercicio
- Manejar y tratar la ansiedad como persona con diabetes
- Pídale ayuda a su médico de atención primaria o a su equipo de atención médica para la diabetes.
- Considere la terapia
- Considere tomar un medicamento
- Obtenga ayuda de inmediato si su ansiedad o pánico se vuelven severos.
- Si tienes pensamientos suicidas
- Recuerde: ¡vivir con diabetes es un desafío!
¿Qué es la ansiedad?
La ansiedad es esencialmente una preocupación intensa por algo que podría suceder o algo que tiene un resultado impredecible (es decir, algo que no puedes controlar).
Si bien casi todo el mundo experimenta momentos temporales de ansiedad en la vida, esto se convierte en un problema cuando la cantidad o frecuencia de la ansiedad es desproporcionada y afecta su vida diaria. Este grado de ansiedad calificaría como un “trastorno de ansiedad generalizada” o “trastorno de pánico”.
Según el Instituto Nacional de Salud, los síntomas de un trastorno de ansiedad incluyen:
- Ansiedad o preocupación excesiva, la mayoría de los días, durante al menos 6 meses.
- Sentirse nervioso, inquieto o nervioso
- Sentirse demasiado cansado, mental y/o físicamente
- Dificultad para concentrarse
- Sentir que tu mente está "en blanco"
- Irritabilidad general e ira.
- Reaccionar exageradamente ante cosas pequeñas
- Tensión muscular general
- Dificultad para dormir, incluido insomnio, despertarse con frecuencia o sentirse agotado a pesar de dormir mucho.
- Cuando estos síntomas afectan sus relaciones personales, su vida laboral, su educación y su capacidad para mantener sus responsabilidades diarias y su cuidado personal.
Los síntomas de un trastorno de pánico y de un ataque de pánico real incluyen:
- Ataques de pánico recurrentes e inesperados.
- Miedo intenso que aparece rápidamente y alcanza su máxima intensidad en cuestión de minutos.
- Desencadenado a menudo por un objeto, situación, ubicación o experiencia.
- Palpitaciones del corazón o latidos del corazón "acelerados"
- Transpiración
- Temblando o temblando
- Dificultad para respirar
- Sensación de que lo están asfixiando o ahogándose, incapaz de respirar por completo
- Sentimientos de perdición inminente
- Sentirse fuera de control
- El eventual desarrollo de una fobia grave a una determinada cosa, lugar o situación.
Por qué la ansiedad es tan común en las personas con diabetes
Los investigadores de Yale dijeron una vez que la diabetes y la ansiedad son prácticamente primas. Cuando padece una enfermedad crónica (diabetes tipo 1 o tipo 2) que gira en torno a decisiones constantes que crean fluctuaciones constantes en el nivel de azúcar en la sangre (y esas fluctuaciones pueden ser intensamente peligrosas), tiene la receta perfecta para la ansiedad.
Y, por supuesto, con ambos tipos de diabetes, la preocupación constante por las complicaciones a largo plazo siempre está presente, y algo que estamos constantemente lo recuerdan los profesionales de la salud y los medios de comunicación.
Diabetes tipo 1 y ansiedad
La diabetes tipo 1, que depende de la microgestión constante de la insulina, puede provocar el desarrollo de ansiedad debido a un miedo generalizado a las complicaciones, "imperfectos" niveles de azúcar en sangre, niveles bajos de azúcar en sangre leves o graves y el esfuerzo constante por controlarlos.
En la vida con diabetes tipo 1, cuantas más variables pueda controlar un paciente, presumiblemente más podrá controlar sus niveles de azúcar en sangre. La comida, la actividad, las hormonas, el estrés, la hidratación, las fluctuaciones del azúcar en la sangre durante el trabajo, la escuela o la crianza de los hijos, e incluso algo tan simple como ir de compras, todos tienen un efecto impacto importante e inmediato en los niveles de azúcar en la sangre.
Cuando una o muchas de estas variables están fuera del control, lo que probablemente ocurre a menudo, se puede desarrollar ansiedad fácilmente. (¡La diabetes agotamiento también puede desarrollarse como resultado de la ansiedad!)
Diabetes tipo 2 y ansiedad
En la diabetes tipo 2, algunos pacientes toman insulina u otros medicamentos que pueden reducir el azúcar en sangre. Estos pacientes serían igualmente vulnerables a desarrollar ansiedad en torno a la hipoglucemia leve o grave descrita anteriormente, y al esfuerzo constante por controlar algo que nunca podrá controlarse verdaderamente. .
La diabetes tipo 2 también presenta una sensación general de impotencia y abrumador, porque las responsabilidades y la disciplina diaria necesarias para mejorar los niveles de azúcar en la sangre pueden ser desalentadoras y parecer imposibles de cumplir a largo plazo.
Sentir que deberías estar haciendo esto, esto y aquello a i=4 perfectamente todos los días, pero saber que esas expectativas son más de lo que puedes soportar puede fácilmente producir sentimientos de fracaso y derrota, lo que solo alimenta aún más la ansiedad.
Miedo, diabetes y ansiedad
El El miedo es una gran parte de la ansiedad y, fácilmente, una gran parte de vivir con diabetes. Cualquier persona con diabetes, a cualquier edad, podría desarrollar suficiente miedo en torno a un aspecto particular de vivir con diabetes que se convierta en una lucha importante para controlar bien su diabetes o que comience a afectar otros aspectos de su vida diaria.
Estos temores relacionados con la diabetes podrían incluir:
- Niveles altos de azúcar en la sangre
- Niveles bajos de azúcar en la sangre
- Agujas y dolor de inyección.
- Dosificación de insulina para alimentos con contenido de carbohidratos incierto
- Dosificación de insulina para alimentos difíciles como pizza o pastel
- Dosificación de insulina para alimentos que normalmente no consume
- Aplicación del sensor CGM
- Aplicación en el sitio de infusión de la bomba de insulina
- Flechas CGM de aumento o disminución de los niveles de azúcar en sangre
- Carbohidratos u otros grupos de alimentos específicos.
- Fluctuaciones de azúcar en sangre en el trabajo, la escuela, el patio de recreo, la natación, etc.
- Desarrollar una complicación de la diabetes
Uno de los miedos más comunes que se desarrollan en las personas con diabetes es el miedo a los niveles bajos de azúcar en sangre. Echemos un vistazo más de cerca a esto.
Miedo a los niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
El miedo a los niveles bajos de azúcar en sangre es una forma muy común y justificada de ansiedad que podría desarrollar cualquier persona que tome insulina u otros medicamentos que disminuyan los niveles de azúcar en sangre.
A menudo, la ansiedad y el miedo intensos en torno a los niveles bajos se desarrollan después de experimentar un nivel bajo de azúcar en sangre intensamente severo que lo dejó inconsciente, con necesidad de una inyección de glucagón, convulsiones o que ocurrió durante una situación como cuando estaba conduciendo.
Una experiencia traumática con un nivel bajo de azúcar en sangre puede privar por completo a una persona de su confianza en su capacidad para controlar y tratar el nivel bajo de azúcar en sangre promedio. Cualquiera de nosotros podría sufrir una depresión grave, y recuperarse psicológicamente de esa experiencia no es fácil.
El mayor desafío con el miedo a la hipoglucemia es que inevitablemente experimentará niveles bajos de azúcar en la sangre nuevamente en el futuro, a menos que ejecute su programa intencionalmente. niveles altos de azúcar en la sangre todo el tiempo en un esfuerzo por evitarlos por completo. Sin embargo, esto no apacigua tu ansiedad porque ahora estás poniendo en peligro tu salud y seguridad a largo plazo con niveles constantemente altos de azúcar en sangre.
Recuperar la confianza en su capacidad para controlar sus niveles bajos de azúcar en la sangre y restablecer sus niveles de azúcar en la sangre a un rango saludable en general lleva tiempo.
El psicólogo de diabetes Dr. Mark Heyman del Centro para la Diabetes y la Salud Mental trabaja con sus pacientes exactamente en esto.
"Trato de ayudar a los pacientes a dar un paso atrás y analizar realmente el contexto de lo que sucedió para recuperar la confianza en su capacidad para controlar sus niveles de azúcar en la sangre".
por sí solos, gradualmente se sienten más cómodos al permitir que sus niveles de azúcar en la sangre bajen a rangos más seguros en diariamente.normal
En general, los pacientes que luchan contra niveles altos de azúcar en la sangre para controlar su ansiedad en torno a los niveles bajos también pueden trabajar con su equipo de atención médica para ajustar gradualmente sus dosis de insulina, poco a poco a lo largo de las semanas, para reducirlas a un rango más seguro. Estados para Whatsapp
Si bien el objetivo para la mayoría de las personas con diabetes es un nivel de azúcar en la sangre entre 70 y 160 mg/dL, para algunos que luchan contra la ansiedad, apuntar para su nivel de azúcar en la sangre entre 150 y 200 mg/dL será significativamente más seguro para su salud a largo plazo que el rango de 250 a 350 mg/dL en el que han estado.
¡Hable con su equipo de atención médica! Explíqueles cómo se siente, cómo lo ha afrontado al restringir la insulina para mantener altos sus niveles de azúcar en la sangre y pida ayuda.
Investigación sobre diabetes y ansiedad.
Usted sabe que no está solo con sus sentimientos de ansiedad como persona con diabetes cuando hay una gran cantidad de investigaciones sobre el tema. De hecho, hay tantas investigaciones sobre la ansiedad en pacientes con diabetes que deberías sentirte bastante justificado en tu propia lucha contra ella.
La ansiedad en jóvenes con diabetes tipo 1 impacta negativamente en el manejo de la diabetes
Ser adolescente ya es bastante difícil; agregar el control de la diabetes a la experiencia de crecer es tremendamente desafiante, particularmente mentalmente.
Este estudio de 2016 realizado en Australia determinó que los jóvenes con diabetes tipo 1 que luchaban contra la ansiedad y la depresión tenían un control del azúcar en sangre gravemente "comprometido". .
Por supuesto, los niveles más altos de azúcar en sangre también aumentan la sensación general de depresión, falta de energía y falta de entusiasmo por las alegrías habituales de la vida, lo que sólo exacerba aún más la ansiedad.
La investigación concluyó que los jóvenes con diabetes deberían ser examinados con más frecuencia para detectar signos de depresión y ansiedad, y también deberían recibir apoyo antes.
Otro estudio 2018 de Yale sobre jóvenes con diabetes tipo 1 agregó que esta población también enfrenta un mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios, probablemente una consecuencia directa. resultado de la ansiedad que puede desarrollarse en torno a la comida, la actividad y el peso.
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan más signos de ansiedad que los que no la padecen.
Este estudio de 2016 realizado en Carolina del Norte encontró que los pacientes con diabetes tipo 2 presentaban síntomas “clínicos y subclínicos” de ansiedad con más frecuencia que los pacientes sin diabetes. .
Los investigadores también encontraron que los pacientes con ansiedad con frecuencia tienen más dificultades para alcanzar los objetivos de azúcar en sangre y una mayor incidencia de complicaciones relacionadas con la diabetes.
Otro estudio de 2018 realizado en Bulgaria encontró que las mujeres con síndrome metabólico (que incluye diabetes tipo 2) también tienen tasas más altas de ansiedad y depresión en comparación a pacientes sin síndrome metabólico.
Las mujeres embarazadas con diabetes tienen mayor riesgo de sufrir ansiedad
La presión constante durante el embarazo para alcanzar niveles de azúcar en sangre casi perfectos puede ser abrumadora.
La ansiedad no solo es probable, sino que debería esperarse, como lo respalda este estudio de 2016 en Brasil. Si bien es uno de los desafíos más increíbles que una mujer podría afrontar, controlar la diabetes durante el embarazo puede ser increíblemente estresante.
Debido a que hay aún más variables que afectan los niveles de azúcar en sangre durante el embarazo, un control más estricto requiere controles constantes del azúcar en sangre y ajustes en las dosis de insulina, junto con la presión de saber que su nivel de azúcar en sangre afecta el bienestar de su bebé minuto a minuto.
Sin embargo, el estudio concluyó que la ansiedad estaba bastante generalizada durante todo el embarazo en lugar de estar relacionada con un nivel particular de azúcar en sangre en un momento dado.
La depresión y la ansiedad pueden aumentar el riesgo de un paciente de padecer diabetes tipo 2
Este estudio de 2017 realizado en Florida e Indiana encontró que el 25 por ciento de los pacientes con depresión y ansiedad desarrollaron diabetes tipo 2 en un período de 10 años. de El estudio. Y concluyó que ayudar a los pacientes a prevenir el desarrollo de diabetes debería incluir un tratamiento y detección de problemas de salud mental más adecuados.
"Estos hallazgos sugieren que la detección positiva de ansiedad es un factor de riesgo de diabetes mellitus en adultos mayores, independientemente de la depresión y los factores de riesgo tradicionales de diabetes mellitus", explicaron los investigadores.
"La ansiedad requiere una mayor consideración y conciencia en el contexto de la evaluación del riesgo de diabetes mellitus y la prevención primaria".
Síntomas de depresión o ansiedad en pacientes con diabetes tipo 2 asociados a una menor frecuencia de ejercicio
Este estudio de 2017 realizado en Canadá encontró que los pacientes con diabetes tipo 2 que luchaban contra problemas de salud mental como depresión y ansiedad también hacían ejercicio con menos frecuencia. .
Los investigadores también concluyeron que estos hallazgos no ocurrían uno al lado del otro, sino que la depresión es un verdadero obstáculo o barrera para hacer ejercicio regularmente en esta población de pacientes.
Manejar y tratar la ansiedad como persona con diabetes
Obtener ayuda para la ansiedad puede resultar un desafío por diversas razones.
La primera es que los problemas de salud mental, en general, vienen con el estigma de sentirse débil o imperfecto por haber luchado en primer lugar. La realidad es que, aunque temas como la depresión y la ansiedad rara vez se discuten tan abiertamente como temas como tu bomba de insulina favorita o recetas de pan bajo en carbohidratos, sí son muy comunes y usted no está solo.
Pídale ayuda a su médico de atención primaria o a su equipo de atención médica para la diabetes.
El hecho de que estés lidiando con la ansiedad ahora no significa que la tendrás para siempre, especialmente si recibes ayuda. necesitas. Hable con su equipo de atención médica sobre una derivación a un terapeuta o sobre comenzar a tomar un medicamento para ayudarlo a disminuir su ansiedad. Hay muchísimas opciones, pero sólo pueden ayudarte si pides ayuda.
Considere la terapia
Si no le gusta la idea de la terapia, tenga en cuenta que existen muchos tipos de terapia. No todos implican simplemente sentarse en un sofá y charlar sobre tu vida. La terapia cognitiva, EMDR, la hipnoterapia e incluso la terapia con caballos son algunas de las muchas opciones que podrían ayudar a una persona con ansiedad. Y si no te gusta ese primer terapeuta, pídele a tu médico que te ayude a encontrar otro.
Considere tomar un medicamento
…para ayudarte a mejorar tu estado mental ahora mientras trabajas en otras áreas de tu vida. Tu ansiedad puede estar directamente relacionada con una parte de tu vida que puedes cambiar, pero mientras estás en el proceso... tomar un medicamento que ayude a aumentar las sustancias químicas buenas (dopamina y serotonina) para compensar la ansiedad puede marcar una gran diferencia.
Algunos medicamentos para la ansiedad generalizada en realidad se clasifican como antidepresivos:
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Antidepresivos atípicos
- Antidepresivos tricíclicos
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Los Los medicamentos utilizados específicamente para los ataques o los ataques de pánico pertenecen a una categoría propia y funcionan de forma más inmediata:
- Benzodiazepinas
- Bloqueadores beta
Algunos de estos medicamentos pueden tener un impacto en los niveles de azúcar en sangre y en la resistencia a la insulina. Hable con su médico sobre el potencial de estos antes de comenzar a tomar el medicamento, para estar preparado para hacer ajustes en sus dosis.
Además, recuerde que existen varios tipos diferentes de antidepresivos y ansiolíticos, por lo que el primero que pruebe puede no ser el más adecuado para su cuerpo y su depresión.
Obtenga ayuda de inmediato si su ansiedad o pánico se vuelven severos.
Si su ansiedad o ataque de pánico se siente incontrolable, diríjase a la sala de emergencias o a la clínica de atención de urgencia más cercana.
Si tienes pensamientos suicidas
…comuníquese con la Línea Directa Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para obtener ayuda.
Recuerde: ¡vivir con diabetes es un desafío!
¡Estás haciendo un gran trabajo! No importa el hecho de que “genial” no siempre parezca perfecto en el papel. El objetivo no es la perfección. Y sobre todo, ¡recuerda que no estás solo! La ansiedad y la depresión son desafíos comunes para las personas con diabetes porque vivir con diabetes ¡es un desafío!
Deberíamos esperar tener dificultades en algunos momentos de nuestra vida.
Deberíamos esperar sentirnos abrumados porque nuestro cuerpo no está manejando por sí solo algo para lo que está diseñado.
Tomar una respiración profunda. Tú puedes superar esto.
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2024-10-12
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