Diabetes, anemia y suplementos de hierro: lo que debe saber

 

 

 

Muchas personas que viven con diabetes también luchan contra una cantidad baja de glóbulos rojos en el cuerpo (anemia).

Pero ¿cómo se relacionan las dos condiciones?

¿Una condición causa la otra?

¿Y deberías tomar suplementos de hierro para ayudar?

Este artículo investigará la conexión entre la diabetes y la anemia. También cubrirá lo que debe saber sobre los suplementos de hierro si tiene esta afección.

 

Tabla de contenido

  • What is anemia?
  • What are the symptoms of anemia?
  • Are diabetes and anemia related?
  • Is having diabetes and anemia dangerous?
  • Can my diabetes medications be causing anemia?
  • How is anemia treated?
  • Conclusion

¿Qué es la anemia?

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, la anemia ocurre cuando la sangre del cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos para funcionar correctamente. Esto conduce a una reducción del flujo de oxígeno a los órganos.

En ocasiones, esta enfermedad ni siquiera presenta síntomas y muchas veces no se diagnostica.

Es una condición extremadamente común. Anualmente se diagnostican más de tres millones de casos nuevos en los Estados Unidos.

La anemia puede tener muchas causas, entre ellas:

  • Pérdida de sangre involuntaria
  • Falta de producción de glóbulos rojos.
  • Altas tasas de destrucción de glóbulos rojos

Algunas condiciones asociadas que pueden causar anemia incluyen períodos abundantes, embarazo y, en algunos casos, diabetes.

¿Cuáles son los síntomas de la anemia?

Los síntomas de la anemia varían y pueden incluir:

  • Piel pálida
  • Pulso/frecuencia cardíaca rápida
  • Fatiga
  • Dificultad para respirar
  • Baja temperatura corporal
  • Mareo
  • Aturdimiento
  • Dolor de cabeza
  • Extremidades frías (manos y pies)

Si tiene diabetes y presenta alguno de estos síntomas, debe controlar su nivel de azúcar en sangre con frecuencia.

Esto es para que no confunda un nivel alto o bajo de azúcar en sangre con anemia.

Llame a su médico para preguntarle acerca de hacerse una prueba de anemia si sufre estos síntomas durante varias semanas con niveles normales de azúcar en sangre y sin cetonas.

¿Están relacionadas la diabetes y la anemia?

La diabetes no causa anemia y la anemia no causa diabetes.

Sin embargo, las dos condiciones están relacionadas. Pero tener una condición no resulta en el desarrollo de la otra.

Los estudios muestran que hasta 1 de cada 4 adultos que tienen diabetes también tiene anemia y, a menudo, no se diagnostica.

La anemia es especialmente común en personas con diabetes tipo 2 que sufren complicaciones de la diabetes como disfunción renal y enfermedad renal crónica (ERC).

 

Esto es común porque los riñones dañados o defectuosos no producen una hormona llamada eritropoyetina (EPO).

La EPO indica a la médula ósea que el cuerpo necesita más glóbulos rojos para funcionar. Y la anemia es simplemente un recuento bajo de esos glóbulos rojos sanos.

Si tiene diabetes, las primeras etapas de la enfermedad y disfunción renal a menudo pueden ser asintomáticas.

Sin embargo, si recibe un diagnóstico de anemia y vive con diabetes, es mejor que le revisen la función renal, ya que muchos pacientes con diabetes y problemas renales desarrollan anemia.

La diabetes también provoca inflamación de los vasos sanguíneos. Esto evita que la médula ósea incluso reciba la señal de la hormona EPO para comenzar a crear más células sanguíneas. Es más probable que ocurra anemia.

Por otro lado, si tienes anemia y luego te diagnostican diabetes, esto puede contribuir al desarrollo de complicaciones.

Estos pueden incluir retinopatía así como daño ocular y nervioso (neuropatía).

Si tiene anemia y carece de glóbulos rojos sanos, la salud de sus arterias, corazón y riñones puede empeorar. Estos órganos ya están en riesgo cuando alguien tiene diabetes.

¿Es peligroso tener diabetes y anemia?

Tener las dos condiciones simplemente significa que hay más que gestionar. Sin embargo, la anemia puede afectar los niveles de azúcar en sangre.

Un estudio de 2010 encontró que la anemia producía niveles falsos altos de azúcar en la sangre en los glucómetros caseros.

Esto provocó peligrosos episodios de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) en pacientes (debido a sobredosis de insulina para un falso nivel alto de azúcar en la sangre.)

Esto puede ser extremadamente peligroso para los pacientes con diabetes.

Alternativamente, existe un vínculo directo entre la anemia causada por la deficiencia de hierro y mayores cantidades de glucosa en la sangre.

En 2017, varios estudios encontraron que la anemia por deficiencia de hierro se correlacionaba con un aumento de los niveles de HbA1c en personas con y sin diabetes.

Esto sucedió naturalmente porque más moléculas de glucosa se adherían a menos glóbulos rojos.

Después de la terapia de reemplazo de hierro, los niveles de HbA1c en los pacientes disminuyeron y volvieron a la normalidad.

¿Mis medicamentos para la diabetes pueden estar causando anemia?

La insulina no causará anemia.

Sin embargo, existen otros medicamentos para la diabetes que pueden contribuir al desarrollo de anemia.

Estos incluyen metformina, fibratos, tiazolidinedionas e inhibidores de la ECA, que pueden reducir la proteína hemoglobina de una persona, que es crucial para transportar oxígeno a lo largo de todo el mundo. el torrente sanguíneo.

Si toma alguno de estos medicamentos, puede aumentar su riesgo de desarrollar anemia. Comuníquese con su médico si está preocupado.

La metformina puede ser particularmente preocupante. Esto se debe a que puede provocar malabsorción de vitamina B12.

El uso prolongado del medicamento puede provocar una deficiencia de vitamina B12, que se observa en hasta el 30% de las personas que lo usan. Esto puede causar anemia.

 

Los estudios han establecido una fuerte correlación entre el uso de metformina y la anemia megaloblástica.

Por lo tanto, debe solicitar un análisis de sangre periódico (conocido como CBC o hemograma completo) si tiene diabetes y ha tomado metformina durante un tiempo prolongado.

Dado que la pérdida de sangre también es una causa importante de anemia, si tiene diabetes y está en diálisis renal, hable con su médico sobre el mayor riesgo de anemia.

¿Cómo se trata la anemia?

Dependiendo de la causa subyacente, el tratamiento de la anemia puede ser muy sencillo.

La anemia causada por una deficiencia de hierro se puede remediar tomando un suplemento de hierro por vía oral.

Simplemente puede optar por comer más alimentos ricos en hierro, como:

  • legumbres
  • lentejas
  • Frijoles
  • Vegetales de hoja verde
  • tofu
  • carne roja
  • Pez
  • Hígado
  • ostras
  • Ciruelas pasas y pasas

Si toma metformina y tiene anemia, es posible que desee hablar con su médico acerca de cambiar su medicamento para la diabetes por una alternativa o reducir gradualmente su dosis de metformina.

Si recibe tratamiento de diálisis renal, opte por que su médico le inyecte hierro directamente en la vena. Para muchos pacientes, esto aumentará su hemoglobina lo suficiente.

Sin embargo, también puede aumentar el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral.

Si sus riñones están dañados y no producen suficiente cantidad de la hormona EPO, es posible que le receten una forma sintética de la hormona (rhEPO) para promover la producción de glóbulos rojos.

Sin embargo, entre 5-10% de los pacientes que reciben terapia con rhEPO desarrollan resistencia a esta terapia.

Su médico debe controlarlo de cerca si recibe este tratamiento.

Finalmente, en casos graves, es posible que necesite una transfusión de sangre.

Conclusión

Si bien la diabetes no causa anemia y la anemia no causa diabetes, las dos condiciones están estrechamente relacionadas.

Las complicaciones de la diabetes, como la enfermedad renal y la inflamación de los vasos sanguíneos, pueden contribuir al desarrollo de anemia.

Esto se debe a que el cuerpo produce niveles más bajos de la hormona eritropoyetina (EPO).

Esta hormona generalmente indica a la médula ósea que el cuerpo necesita que se produzcan más glóbulos rojos.

Sin embargo, sin que la EPO dé la señal, los niveles de glóbulos rojos caen.

Cuando los vasos sanguíneos están inflamados, impide que la médula ósea reciba la señal de EPO, lo que también aumenta la probabilidad de anemia.

Además, algunos medicamentos, como los fibratos, los inhibidores de la ECA, las tiazolidinedionas y especialmente la metformina, pueden contribuir al desarrollo de anemia.

Si usa metformina a largo plazo, considere complementar su dieta con B12 o hierro.

Si tiene anemia, es posible que le resulte más difícil controlar la diabetes.

La falta de glóbulos rojos sanos puede exacerbar las complicaciones de la diabetes, incluida la salud de los riñones, los ojos, los nervios, las arterias y el corazón.

También puede tener problemas con niveles persistentemente altos de azúcar en sangre y HbA1c.

Sin embargo, la anemia es tratable.

Puede optar por cambios o adiciones en la dieta o suplementos.

También puede cambiar sus medicamentos para la diabetes o incluso puede requerir una transfusión de sangre.

Hable con su médico si le preocupa desarrollar anemia o si le han diagnosticado recientemente esta afección.






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Muchas personas que viven con diabetes también luchan contra una cantidad baja de glóbulos rojos en el cuerpo (anemia).

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2024-01-18

 

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