Cómo utilizar el “tiempo dentro del rango” para mejorar el control de la diabetes

 

 

 

Una de las partes más difíciles de manejar una vida con diabetes es vigilar de cerca los niveles de azúcar en la sangre y asegurarse de que se mantengan dentro de un rango ajustado la mayor parte del tiempo.

 

Históricamente, esto se ha medido mediante un simple análisis de sangre llamado hemoglobina a1c, o prueba de A1c.

Sin embargo, ahora más que nunca, un nuevo concepto está tomando forma. Se llama "Tiempo en rango" o TiR para abreviar.

¿Qué es exactamente TiR y cómo se puede utilizar esta nueva medida para mejorar el control de la diabetes?

Este artículo explorará todo lo que necesita saber sobre el tiempo en rango y cómo puede usarlo como ayuda.

Tabla de contenido

  • ¿Qué es el tiempo en rango (TiR)?
  • ¿Cuáles son los inconvenientes del TiR?
  • ¿Cómo puedo utilizar TiR para mejorar el control de mi diabetes?
    • comprobar si hay patrones
    • Centrarse en objetivos a corto plazo
    • Make TiR part of the bigger picture
    • Improvement includes mental health, too
  • Conclusions

¿Qué es el tiempo en rango (TiR)?

El tiempo en rango está a un paso de medir únicamente los niveles de A1c (el promedio de azúcar en la sangre durante un período de 3 meses que brinda a los médicos una sentido del manejo general de la diabetes de una persona).

Es una forma de medir el porcentaje de tiempo en un día determinado que una persona permanece dentro del rango recomendado de azúcar en sangre (normalmente entre 70 y 180 mg/dL, pero varía de un paciente a otro y siempre se individualiza entre una persona y su médico). ).

Es mejor que su TiR sea lo más alto posible, donde 100% significa que durante las 24 horas del día, la persona tuvo un nivel de azúcar en sangre dentro de su rango objetivo, y 0% significa que en ningún momento en un día determinado el nivel de azúcar en sangre de alguien los niveles estaban dentro del rango. La mayoría de la gente se sitúa en algún punto intermedio.

Dependiendo del tipo de diabetes que tenga, los expertos recomiendan aspirar a un TiR de al menos el 50 % y que los niveles bajos de azúcar en la sangre ocurran menos. más del 5% del día.

Ahora se considera una de las métricas más poderosas para el control moderno de la diabetes, ya que los niveles de A1c pueden dar una falsa sensación de éxito.

 

Por ejemplo, un nivel de A1c del 6% (generalmente considerado “bueno”) puede simplemente estar dando un promedio de muchos niveles altos de azúcar en la sangre y muchos niveles bajos de azúcar en la sangre. Time in Range no puede ocultar la verdad.

Los primeros estudios sugieren que TiR puede predecir las complicaciones de la diabetes a largo plazo. Los investigadores también han encontrado una fuerte relación entre los diferentes niveles de Tiempo en Rango y las complicaciones de la diabetes, como las enfermedades oculares y renales.

Cuanto mayor sea el tiempo en rango, menor será la prevalencia de complicaciones.

¿Cuáles son los inconvenientes del TiR?

Desafortunadamente, el TiR solo se puede medir utilizando un sistema de monitoreo continuo de glucosa (CGM), como Dexcom, FreeStyle Libre o Medtronic's Guardian. .

Esto se debe a que sólo un MCG mide constantemente los niveles de azúcar en sangre. Los sistemas CGM pueden tener un costo prohibitivo y no están universalmente cubiertos por el seguro médico, especialmente si está cubierto por un programa estatal de Medicaid.

Si bien el acceso a los MCG continúa mejorando en todo Estados Unidos, para muchas personas con planes de salud con deducibles altos, Medicaid o para quienes no tienen seguro, el TiR es una métrica difícil, si no imposible, de medir sin un fácil acceso a un MCG.

Además, para las personas que no desean usar un MCG, la métrica no se puede medir analizando manualmente los niveles de azúcar en sangre. En ese caso, el uso de la A1c sigue siendo la mejor opción para realizar un seguimiento de la gestión a lo largo del tiempo.

¿Cómo puedo utilizar TiR para mejorar el control de mi diabetes?

TiR es una herramienta poderosa que debe utilizar a su favor para minimizar los niveles altos y bajos de azúcar en sangre prolongados. A continuación se ofrecen algunos consejos para asegurarse de que le resulten útiles.

comprobar si hay patrones

Su TiR no solo le muestra el porcentaje de tiempo por día que pasa dentro (y fuera de) su rango objetivo, sino que también puede mostrarle tendencias. Blog sobre salud

Tal vez tenga niveles bajos durante la mayor parte de la noche, o tal vez su nivel de azúcar en la sangre aumente todos los días después del almuerzo y lo haya hecho durante los últimos 14 días.

Si comienza a notar patrones, puede llevar esa información a su médico y planificar en consecuencia realizar cambios en sus patrones de alimentación o en sus medicamentos.

Tal vez necesites disminuir tu tasa de insulina basal por la noche (si estás usando una bomba de insulina), dividir tu dosis de acción prolongada dosis de insulina (si recibe múltiples inyecciones diarias), o tal vez necesite comer más o menos carbohidratos en su comida del mediodía si su nivel de azúcar en la sangre sube o baja unas horas más tarde.

Trabaje con su médico para realizar estos cambios y observe cómo su TiR y el control de la diabetes resultante mejoran como resultado.

Centrarse en objetivos a corto plazo

Usar TiR como incentivo para prevenir complicaciones a largo plazo puede no ser siempre una mentalidad útil, especialmente para niños y adolescentes.

 

Sin embargo, aspirar a un TiR más alto en el corto plazo puede ser una meta más alcanzable y digerible.

Intente comenzar con objetivos más pequeños, como aumentar su TiR en un 5 % durante la próxima semana, en lugar de apuntar al 90 % de TiR todo el tiempo. Luego, aproveche sus éxitos y observe cómo mejora el control de su diabetes.

Haga que TiR forme parte del panorama general

Time in Range es una herramienta increíble que realmente puede mejorar el control de su diabetes, pero no debería ser la única métrica que utilice.

Asegúrese de seguir comiendo bien, haciendo ejercicio con frecuencia, controlar el estrés y buscar apoyo cuando lo necesite.

Time in Rage, junto con A1c, visitar regularmente a su médico son herramientas que debe utilizar si es posible para asegurarse de que el control de su diabetes sea el mejor posible.

La mejora también incluye la salud mental

Dicho todo esto, TiR puede resultar abrumador para las personas que se centran demasiado en el porcentaje.

Puede causar estrés, ansiedad y ser muy difícil para las personas que luchan contra el trastorno obsesivo-compulsivo o el perfeccionismo.

Si TiR lo estresa, hable con su médico sobre objetivos más alcanzables que pueda establecer. Por ejemplo, si su médico quiere que usted alcance un TiR del 95%, esto podría ser poco realista y puede que no haga más que causarle daño.

Además, si solo puede alcanzar sus objetivos de TiR limitando su ingesta de alimentos, haciendo ejercicio durante varias horas al día y sin dejarse llevar y vivir su vida, entonces la métrica no le ayudará a ser el más sano y equilibrado. usted puede ser.

Hable con su médico o un profesional de la salud mental si su salud mental tiene problemas como resultado del TiR y sobre formas de encontrar un mayor equilibrio en el control de su diabetes.

Conclusiones

El tiempo dentro del rango es una métrica poderosa y relativamente nueva que se utiliza para monitorear qué tan bien alguien mantiene sus niveles de azúcar en la sangre dentro del rango. Se mide como un porcentaje del total de horas del día y el nivel de azúcar en sangre de una persona (generalmente) se mantiene entre 70 y 180 mg/dL, pero el rango objetivo puede variar según la persona.

Se cree que TiR es una mejora con respecto a las pruebas de A1c, que simplemente miden el promedio de glucosa en sangre durante los tres meses anteriores, pero pueden dar falsas impresiones de un "buen" control de la diabetes. Desafortunadamente, el promedio de muchos máximos y muchos mínimos es un excelente A1c.

El TiR se mide utilizando un monitor continuo de glucosa (CGM). Esto es fantástico porque las personas pueden realizar un seguimiento de su TiR en tiempo real, sin esperar una prueba de A1c. Sin embargo, los MCG pueden tener un costo prohibitivo, especialmente para las personas con seguro insuficiente o sin seguro en los Estados Unidos. Si bien el acceso a los MCG está aumentando, todavía no es universal.

Puede utilizar TiR para mejorar el control de su diabetes verificando sus datos de MCG con más frecuencia, realizando pequeños cambios a lo largo del día que tendrán un gran impacto, verificando patrones y tendencias de azúcar en sangre, concentrándose en objetivos más pequeños a corto plazo en lugar del panorama general. e incorporar TiR en su plan general de control de la diabetes, sin que se apodere de su vida y afecte negativamente su salud mental.

Hable con su médico si está usando un MCG pero actualmente no utiliza TiR, o si no está usando un MCG pero tiene curiosidad sobre el poder del monitoreo continuo de glucosa y cómo TiR puede ayudarlo.






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¿Qué es el tiempo en rango (TiR)?¿Cuáles son los inconvenientes del TiR?¿Cómo puedo utilizar TiR para mejorar el control de mi diabetes?Conclusiones

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2024-05-20

 

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