Con 29 000 hombres muriendo anualmente, la terapia farmacológica eficaz y segura como tratamiento del cáncer de próstata es crucial.1 Afortunadamente, un nuevo ensayo clínico se muestra prometedor.
La mayoría de los cánceres se diseminan de dos maneras y se etiquetan como no metastásico y metastásico. El cáncer no metastásico está más restringido que la propagación metastásica de forma lineal. En comparación con los cánceres no metastásicos, los metastásicos se diseminan más libre y esporádicamente y tienen una alta tasa de mortalidad. El tipo metastásico es agresivo y se extiende por todo el cuerpo, no solo por el área afectada inicial. El cáncer de próstata generalmente no es metastásico, pero si no se trata, puede volverse metastásico.
El tratamiento estándar del cáncer de próstata ha consistido en reducir la cantidad de hormonas androgénicas (terapia de privación de andrógenos) al mismo tiempo que se proporciona quimioterapia.1 Sin embargo, algunos tipos de cáncer de próstata no se pueden controlar ni siquiera mediante la terapia hormonal; este tipo se conoce como cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC).
Los científicos han realizado un estudio para probar la eficacia de la terapia farmacológica con rucaparib, un fármaco conocido por sus efectos positivos sobre el cáncer de ovario, para tratar el CPRCm.2
Rupacarib como fármaco antitumoral
Rupacarib se ha convertido en el fármaco de elección de muchos investigadores para el tratamiento del cáncer de próstata, ya que inhibe una enzima que bloquea la capacidad de las células para reparar el ADN y, al mismo tiempo, proporciona estabilidad a una cadena de ADN.3 El medicamento detiene la acción enzimática de la poliadenosina difosfato ribosa polimerasa (PARP), lo que evita que las células cancerosas se curen y se propaguen.
El fármaco ha demostrado su eficacia en ensayos clínicos anteriores en la lucha contra las mutaciones que conducen al cáncer de ovario. Además, los eventos adversos informados no fueron graves ni inesperados y fueron principalmente náuseas, vómitos, fatiga y anemia, todos los cuales se manejaron fácilmente.3
Ensayos TRITON
Los científicos han localizado dos genes BRCA1 y BRCA2 implicados en el riesgo de cáncer.3 Las mutaciones en estos genes pueden afectar si el cáncer se convierte en un diagnóstico y cuál puede ser el resultado del tratamiento y la capacidad de supervivencia. El ensayo clínico TRITON explora principalmente si rucaparib puede detener la progresión del cáncer de próstata. 4 Recetas para Bajar de Peso Fácil y Rápido
En la fase II del ensayo clínico, alrededor del 12% de los hombres con mCRPC tienen una deleción o alteración del gen BRCA.4 Esta alteración genética significa que los pacientes que recibieron tratamiento con rucaparib experimentaron actividad antitumoral.4 La actividad antitumoral se confirmó con radiografías y se aprobó la progresión a la fase III del ensayo.4
Investigación futura
Se estima que la fase III del ensayo TRITON concluirá en marzo de 2023. Los científicos y los proveedores de atención médica tienen la esperanza de que rucaparib se apruebe como un tratamiento estándar para el cáncer de próstata, ya que los eventos adversos fueron de intensidad leve a moderada. Sin embargo, la investigación futura debería buscar marcadores de actividad de PARP y crear un enfoque para inhibir su actividad cuando se somete a quimioterapia o radioterapia.
Referencias
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- Ryan, CJ, Watkins, SP, Despain, D., Karlovich, CA, Simmons, A., Golsorkhi, AA y Chowdhury, S. (2017). Ensayo de rucaparib en indicaciones de próstata 3 (TRITON3): un estudio internacional, multicéntrico, aleatorizado, abierto de fase 3 de rucaparib frente a la elección del médico de la terapia para pacientes (PTS) con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (MCRPC) asociado con recombinación homóloga deficiencia (HRD). Revista de Oncología Clínica, 35(15_suplemento). https://doi.org/10.1200/jco.2017.35.15_suppl.tps5087
- Colombo, I., Lheureux, S. y Oza, AM (2018). Rucaparib: un nuevo inhibidor de PARP para el cáncer de ovario avanzado BRCA. Diseño, desarrollo y terapia de fármacos, Volumen 12, 605–617. https://doi.org/10.2147/dddt.s130809
- Abida , W , Patnaik , A , Campbell , D , Shapiro , J , Bryce , AH , McDermott , R , Sautois , B , Vogelzang , NJ , Bambury , RM , Voog , E , Zhang , J ., Piulats , JM , Ryan , CJ , Merseburger , AS , Daugaard , G. , Heidenreich , A. , Fizazi , K. , Higano , CS , Krieger , LE , … Chowdhury , S. (2020). Rucaparib en hombres con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico que alberga una alteración del gen BRCA1 o BRCA2. Revista de Oncología Clínica, 38(32), 3763–3772. https://doi.org/10.1200/jco.20.01035
Avances en el tratamiento del cáncer de próstata - Medical News Bulletin
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2023-02-25
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